Szampony, przeszczep włosów czy leczenia farmakologiczne?

Cechą charakterystyczną w obrazie mikroskopowym MPHL – męskiego typu łysienia, szczególnie we wczesnych okresach charakterystyczne jest nagromadzenie się komórek zapalnych wokół cebulki włosowej.

 
Histopatologia skóry owłosionej głowy: stan prawidłowy i łysienie MPHL

Rola procesów zapalnych w mechanizmie wypadania włosów nie jest całkowicie wyjaśniona podobnie jak rola nadmiernego przetłuszczania się włosów.

Do strategii wstępnego leczenia należy usunięcie stanu zapalnego, co można osiągnąć poprzez stosowanie specjalnych szamponów nie zawierających agresywnych i drażniących składników, a często będących kosmeceutykami tzn. opartych o środki biologicznie aktywne lub farmaceutykami w skład których wchodzą preparaty kortykosterydowe lub/ i przeciwgrzybicze. Preparaty te NIE LECZĄ łysienia a spełniają jedynie ważną rolę preparatów wspomagających leczenie. Należy podkreślić, że zasadniczym elementem leczenia o udowodnionej skuteczności są tylko minoksidil – środek pobudzający metabolizm włosów oraz inhibitory enzymów dokonujących przemiany „dobrego testosteronu” w „zły testosteron”.

A więc podstawowe leczenie MPHL polega na stosowaniu minoksidilu lub inhibitorów 5-alfa reduktazy. Należy pamiętać, że również podstawowym zjawiskiem anatomicznym w przebiegu MPHL jest miniaturyzacja mieszków włosowych czego wyrazem jest zwiększenie się ilości mieszków meszkowych.

 
stan prawidłowy                                                                                                                 łysienie MPHL

Lokalizacja tych zmian jest bardzo charakterystyczna i dotyczy w pierwszym rzędzie kątów czołowych oraz szczytu głowy. Najmniej nasilony proces łysienia dotyczy okolicy potylicznej, szczególnie w jej dolnej części. W stanach bardzo nasilonego łysienia dla szybkiej korekcji kosmetycznej wykonywane są przeszczepy jednostek włosowych (poszczególnych mieszków) z okolicy potylicznej w okolice szczytu głowy i zakoli czołowych. Zabiegi są wykonywane przez doświadczonych specjalistów i po wielokrotnych operacjach dają dobre wyniki kosmetyczne.
Badania ostatnich lat dowodzą jednak, że podawanie finasterydu w dawce 1mg dziennie przez 4 tyg przed transplantacją włosów i 48 tyg po przeszczepie u 94% chorych poprawia wyniki leczenia (Matt Leavitt and co-workers„ Dermatol. Surg. 2005).